Evaluatieformulier gemeentelijke ontwikkelingssamenwerking Zuidwerking

Dit evalutieformulier wordt op initiatief van de projectverantwoordelijke uiterlijk één jaar na uitbetaling ingediend. De aanwending van de toelage wordt gecontroleerd via dit evaluatieformulier

Evaluatie

Zuidwerking

Brechtse ontwikkelingswerkers

NGO's en organisaties

Aanvrager

Naam

Adres

Telefoon

E-mail

Website

Financieel

Rekeningnummer

Rekening op naam van

Toegewezen subsidiebedrag

Totale kostprijs project

Bewijsstukken

Slechts één bestand.
2 MB limiet.
Toegestane types: gif, jpg, png, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx.

Het project

Duur van het project

Resultaat

Zijn de beoogde resultaten bereikt?

Verduidelijk aan de hand van de toekenningsvoorwaarden.

Onkostenstaat

Onkosten project

Geef een onkostenstaat van het project met vermelding van andere aangewende subsidiekanalen.

Facturen en een financieel verslag

Slechts één bestand.
2 MB limiet.
Toegestane types: gif, jpg, png, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx.

Stand van zaken

Stand van zaken van het project

Verzelfstandiging project op lange termijn

Hoe werd er gewerkt aan een verzelfstandiging van het project op lange termijn?

Betrokkenheid Brechtse bevolking

Hoe werd de Brechtse bevolking betrokken bij dit project?